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是什么导致了小儿骨髓炎

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  由于抗生素的发展,不典型的小儿急性骨髓炎病例增多。如延误诊断,就会成为难以治好的慢性骨髓炎,反复发作,遗留功能残废。小儿有不明显原因的发热,患肢不动或怕动,就应怀疑本病。较好早期治疗。手术、病灶清除及局部持续冲洗,再发率低下,治疗时间也能短缩。关节功能多半能恢复。

  是什么导致了小儿骨髓炎

  1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因,病理脱位如果没治好,多遗留残疾。

  2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热,局部疼痛、热感、发红、肿胀的急性样发作,作者感到这样的患者近年来明显减少。诊断中应参考是否白细胞增高,ESR加快,CRP阳性,X线、MRI等项目,骨膜迟于发病1-2周,局部穿刺有脓,查到细菌是很肯定的诊断结果。

  3.亚急性骨髓炎 近年有明显上升之势。不呈急性发病,而呈缓慢经过。

  4.慢性骨髓炎 Brodie骨脓肿及Garre氏硬化性骨髓炎,多半从急性血源性骨髓炎而来。

  5.骨肿瘤型 近年有很多报告,缺少炎症症状,X线上与骨肿瘤类似。多半须细菌检出及病检才能确诊。

  温馨提示:小儿骨髓炎一直坚持早期发现、早期治疗、重视的原则,即宜立刻采用大量的广谱抗生素进行治疗,同时须对患肢进行功能位固定,使局部得到充分休息和防止畸形。

        
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