上海骨科专科医院
您现在的位置是:首页 > 创伤

胫骨骨髓炎的分类

  • 责任编辑:本站编辑
  • 来源:www.glqzck.com

  胫骨骨髓炎,无论是急性血源性骨髓炎,非典型性骨髓炎,类似肿瘤一样的骨髓炎,还是外 伤性骨髓炎,骨不愈合,畸形假关节,在所有骨髓炎病例中发病率很高,危害很大,诊断容易, 而治疗困难。

  胫骨骨髓炎的分类

  1.急性血源性胫骨骨髓炎

  多发生于小儿,成人及青年的发病率也不少。发病经过典型,高烧,疼痛,功能受限,局部骨压疼,临床诊断容易。治疗:经有效抗生素治疗2-3天,全身症状及局部症状没有改善,就应积极开窗病灶清除,冲洗。争取炎症一期愈合,避免形成慢性骨髓炎。

  2.胫骨慢性化脓性骨髓炎

  根据不同的病例,不同的部位,表现也不同,多合并有死骨,瘘孔,骨外露,骨缺损,假关节,皮肤缺损,患肢短缩等。治疗:保守治疗很难治好慢性胫骨骨髓炎,以上的情况均需手术治疗及中西结合治疗。   患者 男 23岁,8岁时曾经发烧。2个月来腿痛,夜间剧烈,局部压痛明显,全身用抗无生素无效,X片显示,胫骨中上段骨密度增高,中间有一个硬化的圈如图1的箭头所示。手术后持续冲洗,住院 2、3周痊愈出院。 胫骨中上段骨髓炎,从后路进入,清除病灶,进行带血管肌的内侧头或外侧头肌瓣填充,持续冲洗是一种优良的治疗方法。复发率低,省钱,避免从胫骨前面皮肤切口,闭合困难。

  3.外伤性胫骨骨髓炎

  外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折,污染挫灭骨折及手术后骨感染。其治疗原则是:拆除内固 定,病灶清除,持续冲洗,外固定。患者男 24岁,因交通事故造成左小腿开放性粉碎性 骨折,在XX医院行创 外固定,虽然保住了患肢,但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。于1998年春节后转入北京骨髓炎医院,入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及Papineau 手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合,骨坚强愈合。

  温馨提示:胫骨骨髓炎一直坚持早期发现、早期治疗、重视的原则,即宜立刻采用大量的广谱抗生素进行治疗,同时须对患肢进行功能位固定,使局部得到充分休息和防止畸形。

        
温馨提示

如果您想了解更多相关知识或有其它问题,请点击"咨询在线医生"或"网络预约"与很好的医生进行交流。他们会给您一个满意的答复。

医院简介

上海西郊骨科医院坐落于上海市长宁区剑河路595号,是一所集骨科临床、预防、康复、保健、中 医治疗骨科医院。上海市社会医疗机构优势专科、 市医保定点单位。...详细>>