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开放性关节创伤的治疗原则有哪些

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开放性关节创伤的治疗原则有哪些?:开放性关节创伤的处理与开放性骨折基本相同,其治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能.一般损伤的程度不同,处理方法和效果也不一样.可分为三度处理:

  度:软组织损伤广泛,韧带断裂,关节软骨、骨骼严重损伤,异物存留,或合并关节脱位,血管、神经损伤等.经清创后,可敞开伤口,用灭菌敷料湿敷,约3-5日后可行延期缝合.如有大面积软组织缺损亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修复创面,关节损伤破坏严重,关节功能无恢复可能时,可行一期融合术.

  第二度:锐器刺破关节囊,伤口较少,关节软骨和骨骼无损伤时勿需切开关节.伤口行清创缝合后,在关节腔内注入抗生素,并固定伤肢.

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  第三度:软组织损伤较广泛,关节软骨或骨骼部分破坏,伤口内有异物.应扩大关节囊切口,充分冲洗,清创缝合后大骨折片应复位及固定.关节囊和韧带保留,并修复.必要时关节腔内置放引流管持续引流,24小时后拆除.

  开放性关节创伤的治疗原则有哪些?第二种方案:即开放性创伤的处理原则:除遵守一般创伤处理原则外,还应注意以下几点:

  一是若创口仅打开一部分关节囊,则冲洗时应在创口的正常皮肤处,将粗针头穿过软组织插入关节囊,快速注入无菌征求生理盐水,使冲洗液自关节囊内向外流出,待清创后,仍可用大量生理盐水自外向内冲洗.

  二是切除失去生活力的组织时,要爱惜关节囊,清创完毕时,应缝合关节囊或滑膜.若关节囊丧失过多而不够缝合时,利用邻近的软组织拼凑缝合,应千方百计设法闭合关节腔,引流物放在关节囊之外.

  三是全身和局部应用抗生素,抗生素放于关节囊内.

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